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            科普講堂丨小兒腸套疊健康宣教
            • 發布人:A_dmin789
            • 時間:2023-03-22
            • 點擊:228
            • 來源:

            說說小兒腸套疊

            “醫師,快幫我們看看寶寶怎么了,早上起床后老是一陣陣的鬧人,不鬧的時候又玩得挺好,現在變得頻繁了,還嘔吐了!”這樣的場景在兒科門急診并不少見,甚至有的孩子來醫院的時候精神狀態已經很差了。本來寶寶哭鬧是很常見的事情,是生理及心理需求的一種表達,當這種生理性需求得到滿足后,稍微安撫一下可以得到緩解。但是一旦出現無法安撫的哭鬧,出現上述家長描述情況,甚至出現嘔吐、血便等其他癥狀時,一定要提高警惕,您的寶寶可能發生了腸套疊!

            急性腸套疊是小兒外科常見的急腹癥,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上腸套疊最多見于嬰兒期,可能與輔食添加后飲食結構改變有關,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。下面帶大家了解一下小兒腸套疊三大典型癥狀:陣發性哭鬧、嘔吐、血便。

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            陣發性哭鬧——腹痛

            由于腸系膜受牽拉和外層腸管發生強烈收縮,患兒突然發生劇烈的陣發性腸絞痛,哭鬧不安,屈膝縮腹,面色蒼白,出汗、拒食。持續數分鐘后腹痛緩解,可安靜或人睡,間隙10-20分鐘又反復發作。嬰兒期患兒表現為陣發性的哭鬧,會表達的患兒可表現為陣發性的捂肚下蹲,并表達腹痛。

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            ?????嘔吐

            嘔吐在腹痛后數小時發生,早期為反射性嘔吐,腸系膜受牽拉所致,嘔吐物為胃內容物,初為乳汁、乳塊或食物殘渣,后可含膽汁;晚期為梗阻性嘔吐,可嘔吐糞便樣物。?

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            ????????????????????????????血便

            為重要癥狀,約85%病例在發病后6-12小時發生,呈粘液果醬樣血便,或作直腸指檢時發現血便。圖為草莓果醬

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            腹部包塊

            ?在寶寶安靜狀態下,多數病例在右上腹部觸及臘腸樣腫塊,表面光滑,略有彈性,稍可移動。晚期發生腸壞死或腹膜炎時,腹脹明顯,并有腹肌緊張及壓痛,不易捫及腫塊。

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            敲黑板?。?!如您的寶寶出現以上癥狀時,一定要警惕急性腸套疊可能!時間就是生命,起初可以保守治療,通過空氣灌腸打通就好啦,成功率在95%以上!但拖得越久,超過24-48小時,寶寶就可能要做手術,甚至發生腸子壞死,需要行腸管切除,毒素的吸收更威脅生命安全!

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            問:我家孩子出現以上癥狀,如何確定呢?

            答:一旦您的孩子出現上述癥狀請立即到鹽城市婦幼保健院兒外科就診,醫生通過相關癥狀、查體以及B超檢查即可確診。

            問:那如何治療呢?

            答:目前小兒腸套疊治療只有兩種:空氣灌腸及手術手法復位。目前空氣灌腸整復成功率達95%。整復失敗及因病情延誤的患兒則需手術。

            問:空氣灌腸是不是有輻射?

            答:是有一定的輻射,但這是目前國內的統一治療方式,一般在安全劑量以內,畢竟孩子的生命最重要。

            問:醫生,那通了之后會復發嗎?

            答:有一定的機率,空氣灌腸之后需要禁食6-8小時,循序漸進的添加飲食,切勿暴飲暴食,平時注意預防孩子感冒受涼,否則會增加復發的風險。

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            醫生護士提醒:

            孩子如發生無法安撫的陣發性哭吵,不愿進食并伴嘔吐,甚至有果醬樣紅色大便,請警惕腸套疊的發生。不要猶豫,立即到醫院就診。

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