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            科普講堂 〡 健康生活 “肌”不可失
            • 發布人:A_dmin789
            • 時間:2023-04-06
            • 點擊:214
            • 來源:

            科普講堂 ?健康生活 ?“肌不可失

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            現在大多數人把瘦當做美的標配,年輕人說“我要瘦成一道閃電”!老年人說“千金難買老來瘦”!但過度消瘦,特別是肌肉減少,對身體絕對是不利的。隨著年齡的增加,機體正常老化過程中往往帶來進食量、活動量的減少,出現肌肉松軟,一些人越來越容易疲勞,走不了遠路,拿不動重東西,一定要高度警惕,也許肌少癥已經悄悄找上了門。

            一、什么是“肌少癥”?

            肌少癥,又名肌肉減少癥、肌肉衰減綜合癥,是一種與年齡相關的肌肉質量減少,且還要存在肌肉力量降低和/或身體功能的下降。2016年以來世界衛生組織將肌少癥認定為一種病,已將其列入《國際疾病與相關健康問題統計分類》。

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            肌肉是人老化過程中質量喪失最多的部分。隨年齡增長,肌肉的流失速度不斷加快,肌肉質量不斷下降。30歲以后,每十年骨骼肌量減少3-8%?,50歲以后每年減少1-2%,60歲人群肌少癥發生率大約30%,80歲約50%。當肌肉質量<70%時,被認為是死亡風險較高的區域。

            二、為什么會出現肌少癥?

            肌少癥是環境因素和遺傳因素共同作用的結果,與年齡相關的、免疫、激素、代謝、炎癥細胞因子濃度增加、神經退化性疾病,營養素攝入不足、運動量減少等多因素共同作用的結果。

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            據估計,目前全球罹患肌少癥約有5000萬人,預計到2050年患病人數將高達5億。國家老年疾病臨床醫學研究中心的研究顯示,我國平均每8個老年人中就有1個人患有肌少癥。其患病率隨年齡的增長而增加。現在人的生活方式發生改變,運動減少,飲食攝入增加,門診工作中發現不少年輕人也同樣存在肌肉減少。

            三、肌少癥的危害

            1.?肌肉減少會導致肌力減弱,功能障礙,跌倒風險增加,甚至失去獨立居住能力。

            2.?出現肌肉松弛、皮膚皺褶增多、體重下降、身體虛弱、抵抗力下降等一系列負面情況。

            3.?引起骨密度降低、加劇骨質疏松、增加骨折風險。

            4.?肌肉減少導致或加重關節炎的發生和發展。

            5.?增加胰島素抵抗,成為高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的重要誘因。?

            6.?增加老年人的全因死亡率、致殘率。

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            四、怎么識別肌少癥?

            目前,依據2019年亞洲肌少癥工作指南,肌少癥的評估主要包括3個方面:肌肉質量、肌肉力量和肌肉功能表現。

            肌肉質量

            肌肉力量

            身體活動能力下降

            男性<7.0kg/ m2

            女性<5.7kg/m2

            男性<28.0kg

            女性<18.0kg

            步數<0.8m/s

            以上3項條件,在滿足肌肉質量不足條件下,同時滿足肌肉力量或身體活動能力下降的任意一條,即可診斷肌少癥。

            五、干預和緩解肌少癥的方法

            衰老是一個過程,俗話說“存錢不如存肌肉”,肌少癥的預防更需要我們從中青年開始重視,早篩查、早診斷、早干預將能獲得更大的遠期健康收益。

            1.早篩查、早診斷:健康體檢時可以做人體成分檢測,其中肌肉質量,男性<7.0kg/ m2,女性<5.7kg/m2的人群為“肌少癥可能”患者,轉診臨床營養科診斷,進行生活方式干預和相關健康教育。?

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            2.早預防、早干預:衰老和肌肉流失是一個過程,肌少癥是最終結果,可以從飲食和運動兩方面進行預防和干預。

            飲食方面需要平衡膳食,營養能量充足,增加乳清蛋白和氨基酸、維生素D、脂肪酸、礦物質、口服營養制劑等的補充。確診的患者可以至營養科制定個性化的飲食方案。

            運動方面運動對肌肉肌量、力量和功能有相當積極的作用。運動包括有氧運動和抗阻運動,其中以抗阻運動對肌少癥最為有效,如坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等均能有效改善肌肉力量和身體功能。

            安全是運動的首要原則,包括運動環境的安全。運動中還要注意調節呼吸,如有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀應立即停止運動。運動要循序漸進,需要科學地、逐步地增加運動時間和運動強度,鍛煉應持之以恒。

            飲食與運動相結合,可以更好地增肌減脂,事半功倍。

            健康生活,“肌”不可失,存錢不如存肌肉,讓我們行動起來,一起預防肌少癥,改善肌少癥!

            參考來源:

            [1]石漢平,凌文華,李增寧.臨床營養學.北京:人民衛生出版社.2022.

            [2]楊月欣,葛可佑.中國營養科學全書(第2版), 北京:人民衛生出版社,2021.

            [3]中華醫學會老年醫學分會《中華老年醫學雜志》編輯委員會.中國老年人肌少癥診療專家共識(2021)[J].中華老年醫學雜志,2021,40(8):943-952.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026

            營養科科室概況:

            2009年正式掛牌成立,是醫院的一級醫技科室,省臨床營養質控單位??剖椰F有專業人員4人,其中副主任醫師1人,主治醫師1人,主任護1人,營養技師1人,目前科室成員中有國家注冊營養師1人、公共營養師1人。主要設備有人體成分分析儀、皮褶厚度儀、握力器、自動身高檢測儀、營養分析軟件、食物模型等。目前營養科開展營養門診、營養會診、營養宣教、營養健康體檢、臨床營養教學,自2012年起開始承擔職業院校實習生、縣鄉醫人員進修生帶教工作,先后承擔江蘇醫藥職業技術院、鹽城市特殊教育中等專業學校相關專業的教學工作。

            技術專長:

            1、女性全生殖周期即青春期、備孕期、孕期、產后、圍絕經期的營養測評及營養干預。

            2、圍產期常見疾病的醫學營養治療,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血等營養治療。

            3、婦科女性多囊卵巢綜合征的營養治療。

            4、兒童肥胖、成人肥胖的醫學營養體重管理。

            5、營養不良、肌少癥、礦物質及維生素異常等營養疾病治療。

            6、惡性腫瘤、慢性腎病、高血壓等重大慢性疾病和糖尿病、高血脂、高尿酸、代謝綜合征等代謝性疾病的營養治療。

            營養科門診時間:周一至周五全天、周六上午

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